Este post ha sido patrocinado por Humana. Todas las opiniones son propias.
A los 60, he visto cambios significativos en la atención sanitaria.
Cuando era joven, e incluso desde la época de mis padres y abuelos, ibas al médico cuando estabas enfermo, tenías una breve consulta y te ibas con una receta o consejos para tratar lo que te aquejaba.
Sin embargo, a medida que cumplo años, he llegado a comprender la importancia del cuidado preventivo continuo y un equipo médico cohesionado para atender mis necesidades de salud. Este es el enfoque de lo que se conoce como “atención basada en el valor”.
La mayoría de las personas mayores acabarán viendo a varios médicos diferentes en un año dado, dependiendo de las condiciones crónicas u otros problemas de salud que puedan surgir. Con la atención basada en el valor, asegurar que todos tus proveedores estén en la misma página es fácil. Tu médico de atención primaria es la pieza central de tu equipo de cuidado – así tus enfermeras, especialistas, farmacéuticos, trabajadores sociales y otros colaboran para abordar tu cuidado. Es un esfuerzo de equipo con tu salud como prioridad.
Durante la última década, la atención basada en el valor ha sido un modelo de cuidado en alza que complementa muchos planes de Medicare Advantage, como los ofrecidos por Humana. Este tipo de cuidado se centra en la salud de la persona como un todo.
Esto significa visitas más frecuentes a tu médico de atención primaria, no solo por enfermedad sino por gestión integral de la salud. Estas citas suelen ser más largas, permitiendo que tu médico te conozca mejor y aborde tus necesidades de salud de manera holística.
El objetivo es la atención preventiva que aborda los problemas de salud desde el principio y aprovecha los recursos comunitarios y los beneficios del plan de Medicare Advantage para apoyar nuestro bienestar general.
La importancia de la atención sanitaria a medida que envejecemos
A lo largo de la vida, he aprendido la importancia de un enfoque dirigido, coordinando con varios especialistas para gestionar mi bienestar a medida que envejezco.
Mi ginecólogo se encarga de pruebas cruciales como mamografías, pruebas de Papanicolaou y pruebas de densidad ósea. Estos no son solo chequeos rutinarios; son clave para la detección temprana y prevención de problemas comunes relacionados con la edad.
Debido a mi historial de pólipos precancerosos, también veo a un especialista en gastroenterología. Aquí, la monitorización regular es vital para detectar cualquier cambio a tiempo y mejor gestionar mi salud digestiva.
La salud mental es otra área crítica que cuido con un especialista. Consulto con un psiquiatra para medicación y asisto a terapia con un psicólogo según sea necesario.
Las revisiones de la piel con mi dermatólogo son esenciales y están dirigidas a la detección temprana de condiciones de la piel, que se vuelven más comunes con la edad. Además, vivo en Florida, y mi hermana menor ha tenido melanoma maligno dos veces, lo que me pone en mayor riesgo de cáncer de piel.
Tras experimentar desprendimiento de vítreo posterior en ambos ojos (en momentos diferentes), las visitas regulares a un oftalmólogo se han convertido en parte de mi rutina de atención sanitaria, asegurando que mi salud ocular esté estrechamente monitoreada.
Además, tengo un chequeo anual con un médico de atención primaria, quien recibe los informes de todos los especialistas que veo a lo largo del año y puede evaluar si necesito tener pruebas adicionales.
Este enfoque es menos sobre manejar enfermedades y más sobre atención sanitaria proactiva. Estoy totalmente a favor de la detección temprana, prevención y abordar tanto la salud física como mental de manera integral.
La diferencia de la atención médica basada en el valor
Quiero compartir cómo la atención médica basada en el valor puede cambiar y mejorar nuestra experiencia sanitaria. Este enfoque alienta a todos los proveedores de atención médica a colaborar, centrándose en nuestro bienestar general en lugar de solo tratar los síntomas.
Esto significa que las decisiones se toman con un entendimiento de tu historial de salud completo, lo que puede llevar a una mejor atención preventiva, pruebas oportunas y menos necesidad de visitas hospitalarias. Es un enfoque proactivo en lugar de reactivo de la atención sanitaria, con el objetivo de mantenernos saludables.
Esto no solo puede mejorar nuestra salud sino también proporciona tranquilidad, sabiendo que estamos siendo tratados de manera holística. Personalmente, me he beneficiado de menos visitas al hospital, lo que, por supuesto, se traduce en una mejor calidad de vida.
Además, la atención basada en el valor involucra al paciente en el proceso de toma de decisiones, con proveedores trabajando para explicar opciones y recomendaciones claramente. Esto nos empodera para tomar un papel activo en nuestra atención sanitaria, lo que puede llevar a decisiones más informadas y un mayor sentido de control sobre nuestra salud.
Los médicos de atención basada en el valor a menudo también ayudan a los pacientes a entender cualquier beneficio suplementario que puedan tener a través de su plan de Medicare Advantage.
Ventajas de la atención médica basada en el valor
En mi experiencia, los beneficios de la atención sanitaria holística han sido transformadores, con mi médico de atención primaria desempeñando un papel clave.
Este enfoque se centra en la coordinación integral de la atención, donde mi médico de atención primaria supervisa mi salud monitoreando indicadores clave como análisis de sangre, presión arterial y salud del corazón, mientras también integra percepciones de los especialistas que veo a lo largo del año.
Esta coordinación asegura una estrategia unificada para mi salud, evitando tratamientos duplicados y consejos contradictorios. Es eficiente y personalizado, cubriendo no solo mi salud física sino también mi bienestar mental y emocional.
La atención holística ha mejorado significativamente mis resultados de salud. Ha simplificado mi cuidado, hecho mis planes de tratamiento más efectivos y me ha dado un papel en gestionar mi salud.
Beneficios reales: menor riesgo de hospitalización y visitas de emergencia
A lo largo de mi experiencia con la atención sanitaria, un enfoque de atención coordinada ha reducido significativamente mis visitas a la sala de emergencias, enfatizando la importancia de la prevención y detección temprana.
Un ejemplo principal de esto es mi experiencia con un doctor en gastroenterología, quien me ayudó a evitar una resección de colon. Me remitió a un cirujano especialista, quien eliminó un pólipo precanceroso sésil en su totalidad sin tener que recurrir a cirugía.
Esto no solo me ahorró tiempo y energía sino también me evitó un gasto considerable y una larga recuperación.
El toque personal: la historia de Karvin y la mía
La entrada de Karvin Sims en Medicare, al acercarse a su 65 cumpleaños, destaca la complejidad y confusión que muchos seniors enfrentan con opciones de atención sanitaria.
Abrumado por la avalancha de información, Karvin recurrió a Pat Ransom, agente de ventas con licencia de Humana MarketPoint y vieja amiga, para recibir orientación.
Su experiencia navegando los planes de Medicare Advantage proporcionó a Karvin claridad, asegurando que sus proveedores de atención médica, incluido su dentista preferido, fueran parte de su red de proveedores.
El proceso de inscripción fue más fácil de lo que Karvin anticipó. Karvin eligió un centro de atención primaria senior CenterWell cercano para su médico de atención primaria, conocido por su enfoque centrado en el paciente y basado en el valor.
La historia de Karvin muestra la importancia de la orientación personalizada y la atención integral en la navegación de opciones de atención sanitaria, particularmente para los seniors.
A medida que me acerco a los 65, seguiré los pasos de Karvin, buscando orientación para hacer la mejor elección de plan de Medicare en el que pueda recibir atención sanitaria basada en el valor.
Por qué un médico de atención primaria es esencial
Reflexionando sobre mi gestión de la atención sanitaria, me doy cuenta de la importancia de tener un médico de atención primaria que supervise a todos los especialistas de atención médica.
Tener un médico de atención primaria que te conozca, tu historial de salud y tus factores de riesgo es crucial. Este enfoque y continuidad en el cuidado han sido beneficiosos en la gestión de mi bienestar general.
Insto a los lectores a priorizar su salud construyendo una relación sólida con un proveedor de atención primaria. Si no tienes uno, busca ayuda en tu proveedor de seguro para encontrar uno que sea adecuado para ti.
Descargo de responsabilidad: Humana es una organización HMO y PPO de Medicare Advantage con un contrato de Medicare. La inscripción en cualquier plan de Humana depende de la renovación del contrato. Los montos de la asignación no se pueden combinar con otras asignaciones de beneficios. Se aplican limitaciones y restricciones. Otros proveedores están disponibles en la red de Humana.
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